علاج خراج الثدي الإرضاعي الذي يظهر على شكل كتلة مؤلمة محددة في امرأة مرضعة

السيناريو السريري

تعاني امرأة مرضعة من كتلة مؤلمة محددة في الثدي، قد تكون متوترة أو متقلبة. يمثل هذا النمط — المختلف عن التهاب الثدي وحده — تجمعاً موضعياً لخراج في أنسجة الثدي، ربما نشأ كمضاعفة لالتهاب الثدي البكتيري الذي تطور بسرعة أو لم تتم إدارته في الوقت المناسب. يُطبَّق هذا المسار في حالات المرضى غير المصابين بحساسية من البنسلين.

النهج

حيث يتوفر الوصول إلى عيادة الثدي المتخصصة أو التوجيه بالموجات فوق الصوتية، يُعدّ شفط مجموعة الخراج مقترناً بتغطية المضادات الحيوية النهج الأول الآمن، ويتم توجيه اختيار المضادات الحيوية بناءً على الزراعة الميكروبيولوجية وحساسية السائل المسحوب. تشمل الإدارة أيضاً تدابير داعمة تستهدف تصريف الثدي وتخفيف الألم.

الهدف السريري: تراجع التهاب الثدي خلال 24–48 ساعة.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.

Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.

Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.

For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.

Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.

View source ↗