الحداب
ICD-10 M40.2 · ICD-11 FA70.0

الحداب الصدري (زاوية كوب 50–80°) في المرضى الهيكليين غير الناضجين عندما لم تُحقق الدعامة التصحيح

في المرضى الهيكليين غير الناضجين الذين يعانون من حداب صدري بقياس 50–80 درجة وفق زاوية كوب، يجمع النهج الأول بين العلاج الطبيعي واستخدام دعامة العمود الفقري لفترة مستدامة. وعندما يفشل هذا النظام في تحقيق التصحيح المتوقع أو إعادة تشكيل الفقرات أو تخفيف الألم، يصبح بروتوكول جراحي منظم منطبقاً.

السيناريو السريري

مريض هيكلي غير ناضج يعاني من حداب صدري، زاوية كوب 50–80 درجة. تُقدم الإدارة المحافظة المُبدأة قبل النضج الهيكلي معدل نجاح قابل للتكرار — إلا أن التصحيح وإعادة التشكيل لا يتحققان دائماً.

العلاج السابق — الأهداف لم تتحقق

جمع الخط السابق تمارين باسطات الصدر وعضلات البطن وتمدد عضلات الصدر الكبير وأوتار الركبة مع دعامة العمود الفقري التي تُرتدى 16 ساعة يومياً على الأقل.

ينطبق هذا البروتوكول عندما لم يُحقق ذلك النظام:

النهج الجراحي للخطوة التالية — نظرة عامة

يتمحور البروتوكول لهذه الحالة حول الاندماج الفقري الخلفي مع بضع العظم التصحيحي متعدد المستويات؛ كما يوجد داخل البروتوكول نهج بديل مدمج أمامي-خلفي — وتتوفر الخوارزمية الجراحية الكاملة واستراتيجية التجهيز ومعايير الاختيار في النظام العلاجي المنظم الكامل.

أهداف العلاج

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s12178-023-09861-z

View source ↗