يعاني مرضى كيمورا الذين يُظهرون واحدة أو أكثر من عوامل الخطورة العالية التالية من ارتفاع في خطر الانتكاس بعد الجراحة وحدها، ويستلزم حالتهم نهجاً علاجياً أكثر كثافة:
المرضى الذين تنطبق عليهم أيٌّ من هذه الحدود أكثر عرضةً للإصابة بانتكاسة المرض حتى بعد الاستئصال الجراحي الكامل. لهذا السبب، لا تكفي الجراحة وحدها في الغالب، ويُوصى بالعلاج المساعد لتعزيز السيطرة على المرض على المدى الطويل.
تجمع الاستراتيجية الموصى بها بين الاستئصال الجراحي والعلاج المساعد. قد يشمل المكوّن المساعد شكلاً من أشكال الإشعاع أو العلاج المثبط للمناعة الجهازي — ويتوفر تفصيل الاختيار المحدد والنظام الكامل المنظم في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2022.106591
Combination adjuvant therapy with surgery is recommended for the following conditions — a tumor greater than or equal to 3 cm in size, symptom duration longer than or equal to 5 years, peripheral blood eosinophilia greater than or equal to 20%, or serum IgE greater than or equal to 10000 IU/ml to achieve the optimal therapeutic outcome.
Adjuvant therapies with radiotherapy, systemic immunosuppressive medications, including oral corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, leflunomide and methylprednisolone, and tacrolimus may facilitate the efficacy of treatment.
We found that the patients with a maximal tumor diameter ≥3 cm, disease duration ≥5 years, peripheral eosinophil counts ≥20% or serum IgE level ≥10000 IU/ml were more likely to suffer relapse even after surgery, then adjuvant therapy should intervene to reinforce the control of recurrence.
View source ↗