مرض كينبوك تحت سن 15: عندما لم يستعد تثبيت الرسغ إعادة التوعية القمرية

يُشكّل الأطفال والمراهقون دون 15 عامًا المصابون بمرض كينبوك فئة إنذارية متميزة، تُدار وفق مسار سريري مخصص. وعندما لا يحقق النهج الأولي غير الجراحي هدفه التصويري، تُشار إلى خطوة تالية محددة.

السيناريو السريري للمريض

مريض دون 15 عامًا مصاب بمرض كينبوك. تُعترف بهذه الفئة العمرية الأصغر باعتبارها فئة إنذارية مستقلة عن المرض الذي يبدأ في مرحلة البالغين، مع مسار علاجي خاص بها.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

كان العلاج غير الجراحي بتثبيت الرسغ النهجَ الأول لمرض كينبوك عند الأطفال. يُشار إلى التقدم إلى هذا السطر البروتوكولي التالي عندما لا يحقق ذلك العلاج إعادة التوعية القمرية بالرنين المغناطيسي.

نهج الخطوة التالية

يرتكز البروتوكول في هذه الحالة على إجراء أقل توغلاً للرسغ. تتضمن البروتوكول الكامل المنظم معايير الأهلية الكاملة وتفاصيل الإجراء وخوارزمية القرار.

الخطة العلاجية الكاملة والخوارزمية السريرية غير مُدرجة هنا.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية القائمة على الأدلة

References

A1 < 15 years: Treat nonoperatively.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
Consider minimally invasive procedure for symptoms > 6 months.

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

View source ↗