علاج مرض كينبوك مع انهيار الرسغ وزاوية الكعبرة-الزورقي أكبر من 60 درجة

يتناول هذا البروتوكول المرضى البالغين (من 21 إلى 69 عامًا) المصابين بمرض كينبوك المتقدم، حيث تطور انهيار الرسغ ليشمل العمود الكعبري، مع زاوية كعبرة-زورقي تتجاوز 60 درجة.

السيناريو السريري
  • العمر من 21 إلى 69 عامًا
  • انهيار الرسغ مع زاوية كعبرة-زورقي أكبر من 60 درجة
  • مفصل كعبرة-زورقي وظيفي
  • مرحلة ليختمان IIIB أو IIIC
  • مرحلة شميت للتصوير بالرنين المغناطيسي B
  • درجة باين التنظيرية من 2 إلى 4

في هذا السياق، يتمحور العلاج حول تثبيت العمود الكعبري. يُعدّ إجراء اندماج رسغي موجّه اعتبارًا أساسيًا — غير أن تحديد المنهج المناسب والشروط المطلوبة يتم وفق البروتوكول المنظم الشامل.

References

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

  • For patients, 21 to 69 years, proceed to sections B or C, as appropriate.
  • With collapse and/or degeneration of the central column, it is common for the radial column to also collapse (e.g., radioscaphoid angle is greater than 60 degrees).
  • Fortunately, the radioscaphoid articulation often remains functional, so a scaphocapitate fusion can be performed.
  • A STT fusion is an alternative.
View source ↗