يُشكّل المرضى المصابون بمرض كينبوك في الفئة العمرية 16–20 عامًا مجموعة إنذارية مميزة. تدعم الأدلة السريرية الفصل بين هذه المجموعة وغيرها من الفئات العمرية، إذ تختلف مسيرة المرض المتوقعة لديهم واستجابتهم للعلاج اختلافًا ملحوظًا.
يعالج هذا البروتوكول مرض كينبوك تحديدًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و20 عامًا. نظرًا لأن هذه الفئة العمرية تحمل إنذارًا مختلفًا، يُقيَّم المرضى ويُدارون بصورة مستقلة عن الفئات الأكبر أو الأصغر سنًا. يُحدد هذا التمييز طبيعة التدخلات التي تُعتبر أولى.
بالنسبة لهذه الفئة العمرية، يعتمد نهج الخط الأول المنظم على العلاج غير الجراحي. تبدأ الإدارة باستراتيجية محورها تثبيت الرسغ — ويُفصَّل النظام العلاجي المحدد ومدته ومعايير الانتقال إلى تدخل آخر في البروتوكول الكامل.
يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل، بما في ذلك نقاط اتخاذ القرار ومعايير التصعيد، عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1055/s-0037-1604137
A2 16–20 years: Trial of nonoperative management.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
The juvenile group was also treated with immobilization, however, 30% had progression and required a joint leveling procedure.
View source ↗