يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض حصوة الكلى حيث تكون الحصوة حصوة حمض بوليك شفافة للأشعة — غير مرئية إشعاعياً على الأشعة السينية العادية. الحصوات المكوّنة من حمض البوليك، دون حصوات يورات الصوديوم أو الأمونيوم، يمكن إذابتها بالانحلال الكيميائي الفموي، مما يجعل هذا النوع الفرعي متميزاً في مسار إدارته.
يتمحور العلاج حول الانحلال الكيميائي الفموي عبر تقلوية البول. يتضمن النهج مراقبة المريض الذاتية، مع توجيه العلاج بعوامل محددة وأهداف الرقم الهيدروجيني.
Stones composed of uric acid, but not sodium or ammonium urate stones, can be dissolved by oral chemolysis.
Oral chemolysis is based on alkalinisation of urine by application of alkaline citrate or sodium bicarbonate.
The pH should be adjusted to 7.0–7.2.
In the case of uric acid obstruction of the collecting system, oral chemolysis in combination with urinary drainage is indicated.
Combine oral chemolysis with tamsulosin* in case of (larger) ureteral stones (if active intervention is not indicated).