علاج مرض حصوات الكلى مع حصوة في الحالب (الحالبي)

يتناول هذا البروتوكول مرض حصوات الكلى في السياق المحدد لحصوة تقع داخل الحالب. تظهر حصوات الحالب عادةً بألم الخاصرة والقيء، وقد تقترن بالحمى؛ ويكون بعض المرضى بدون أعراض عند التقديم.

يُشار إلى الإزالة النشطة للحصوة. يُوجَّه اختيار تقنية الإزالة وفقاً لخصائص الحصوة — إذ يُعدّ حجم الحصوة وموقعها داخل الحالب العاملَين الرئيسيَّين اللذَين يحددان التدخل الأنسب. ترتبط إحدى التقنيات باحتمالية أعلى لتحقيق نتيجة خالية من الحصوات بإجراء واحد؛ كما يمكن لعوامل المريض المحددة أن تؤثر في تحديد أولوية النهج المتبع.

يحدد البروتوكول الكامل مسار القرار الشامل، بما في ذلك اختيار التقنية لكل سيناريو فرعي سريري.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

  1. Patients with ureteral stones usually present with loin pain, vomiting and sometimes pyrexia, but may also be asymptomatic.
  2. Inform patients that ureteroscopy (URS) has a better chance of achieving stone-free status with a single procedure.
  3. Use URS as first-line therapy for ureteral (and renal) stones in cases of morbid obesity.
  4. Percutaneous antegrade removal of ureteral stones is a consideration in selected cases, i.e. large (> 15mm), impacted proximal ureteral calculi in a dilated renal collecting system, or when the ureter is not amenable to retrograde manipulation.
View source ↗