يتناول هذا البروتوكول مرض حصى الكلى عندما تتراوح الحصاة بين 10 مم و20 مم في القطر وتقع خارج القطب الكلوي السفلي — وهو نطاق حجمي يكون فيه التدخل الإجرائي مشاراً إليه عادةً وتؤثر فيه طريقة الاختيار تأثيراً جوهرياً على النتائج.
الحصاة قطرها 10–20 مم وغير موجودة في القطب الكلوي السفلي. يضع هذا الحجم وهذا الموقع الحالةَ في فئة متوسطة حيث تتوفر استراتيجيات إجرائية متعددة، لكل منها معدل خلو من الحصوات وملف أمان مختلف.
تتراوح الخيارات الإجرائية في هذا السيناريو بين التفتيت غير الجراحي والمناهج المنظارية البولية. ومن بين التقنيات المنظارية البولية ذات الأثر الجراحي الأدنى، تشير الأدلة إلى أن طريقة واحدة بعينها تحقق معدل خلو من الحصوات أعلى في هذا النطاق الحجمي مقارنةً بالبدائل — غير أنها تنطوي على ملف أمان وتعافٍ مختلف.
For stones > 10 mm and < 20 mm, mPCNL achieves a higher SFR than RIRS or SWL, but carries a higher risk of bleeding and is associated with a longer hospital stay; however, there is a high degree of heterogeneity among the included studies.
View source ↗