علاج مرض حصوات الكلى: الحصاة الإنتانية (الستروفايتية) المرتبطة ببكتيريا منتجة لليورياز
تتناول هذه الصفحة الإدارة السريرية لحصوات الكلى المصنفة كحصوات إنتانية (ستروفايتية) — وهي نوع متميز من الحصوات ينشأ في سياق عدوى بكتيرية منتجة لليورياز.
السيناريو السريري
تحتوي حصوات الإنتان على معادن مثل الستروفايت و/أو الأباتيت الكربوناتي و/أو يورات الأمونيوم. قد تتشكل هذه الحصوات ابتداءً من الصفر أو قد تنمو على حصوات موجودة مسبقاً أُصيبت ببكتيريا مُحللة لليوريا. تؤدي الكائنات الحية المنتجة لليورياز دوراً محورياً في تكوّن هذا النوع من الحصوات ونموّه.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يرتكز العلاج على التدخل الجراحي لإزالة مادة الحصاة بأكمل صورة ممكنة. قد تكون المعالجة بالمضادات الحيوية أيضاً جزءاً من النهج العلاجي بحسب الصورة البكتيريولوجية. يمكن النظر في تقنية مساعدة إضافية تستهدف الحصاة ذاتها في حالات مختارة.
البروتوكول العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل التسلسل والتدخلات المحددة ومعايير استخدام المضادات الحيوية — متاح عبر البروتوكول الشامل أدناه.
References
- Infection stones contain the following minerals: struvite and/or carbonate apatite and/or ammonium urate.
- Stones that contain struvite may originate de novo or grow on pre-existing stones, which are infected with urea-splitting bacteria.
- Surgically remove the stone material as completely as possible.
- Prescribe antibiotics in case of persistent bacteriuria.
- Removing the stone material as completely as possible with surgery can reduce ongoing infection.
View source ↗