علاج مرض حصوات الكلى لدى الأطفال دون سن 18 عامًا
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا الذين يعانون من مرض الحصوات البولية. تتشابه مؤشرات إجراءات إزالة الحصوات في هذه الفئة العمرية مع تلك الخاصة بالبالغين، ويعتمد النهج المتبع على حجم الحصوة وموضعها ومدى ملاءمتها لتدخلات بعينها.
نهج الإدارة
يرتكز التدبير العلاجي على الإزالة الفعّالة للحصوات. يُختار الأسلوب المحدد — الذي قد يشمل تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية، أو تنظير الحالب، أو استئصال الحصوات عبر الجلد — استنادًا إلى خصائص الحصوة. يحدد البروتوكول الكامل التدخل المناسب لكل حالة من الحالات.
معايير القرار الكاملة، بما في ذلك حدود الحجم والترتيب المفضّل، متاحة في البروتوكول المنظم.
References
- In children, the indications for SWL, URS and PCNL are similar to those in adults.
- Offer children with single ureteral stones less than 10mm shock wave lithotripsy (SWL) if localisation is possible or ureteroscopy as first-line option.
- Ureteroscopy is a feasible alternative for ureteral stones not amenable to SWL.
- Offer children with renal stones with a diameter of up to 20mm (±300mm²) SWL.
- Offer children with renal pelvic or calyceal stones with a diameter >20mm (±300mm²) percutaneous nephrolithotomy.
- Mini-PCNL is safe and effective in children.
View source ↗