إدارة مسكنات الألم من الخط الأول في المغص الكلوي الحاد الناجم عن حصوات الكلى
غالبًا ما يُصاحب مرض حصوات الكلى ألمٌ حاد وشديد — يُعرف بالمغص الكلوي — يستوجب تسكينًا فوريًا وفعالًا. ويعتمد اختيار العامل المسكن المناسب من الخط الأول على الخصائص الفردية للمريض، ولا سيما درجة الخطر القلبي الوعائي.
نهج العلاج
تُحدد الإرشادات المبنية على الأدلة فئةً معينة من المسكنات — تُختار بناءً على عوامل الخطر القلبي الوعائي وملف الآثار الجانبية — بوصفها الدواء الأمثل من الخط الأول للمغص الكلوي الحاد، مع الأخذ بعين الاعتبار خيارًا علاجيًا إضافيًا مستهدفًا للحصوات المتوقع مرورها التلقائي. تتوفر معايير اختيار العامل الكاملة والتسلسل العلاجي وخوارزمية الإدارة في البروتوكول الشامل.
References
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (including metamizole dipyrone) and paracetamol are effective in patients with acute stone colic and have better analgesic efficacy than opioids.
- Offer a nonsteroidal, anti-inflammatory as the first drug of choice, depending on cardiovascular risk factors and side effects.
- For patients with ureteral stones that are expected to pass spontaneously, NSAID tablets or suppositories (e.g. diclofenac sodium, 100–150 mg/day, 3–10 days) may help reduce inflammation and the risk of recurrent pain.
View source ↗