الكيراتوكونوس: إدارة التطور عندما لا يحقق الربط التقاطعي للكولاجين الأهداف العلاجية
بالنسبة للمرضى المصابين بالكيراتوكونوس التدريجي الذين خضعوا لعمليات الربط التقاطعي للقرنية والإجراءات المساعدة لكنها لم تحقق الاستجابة البصرية أو الطبوغرافية المتوقعة، يصبح النهج الجراحي الذي يستهدف القرنية ذاتها الخيار المناسب التالي للنظر.
العلاج السابق وحالة الفشل
لم يحقق الربط التقاطعي للكولاجين (CXL) بالأشعة فوق البنفسجية A والريبوفلافين — إلى جانب الإجراءات المساعدة بما فيها القرنية الضوئية الموجهة بالطبوغرافيا وشرائح الحلقات داخل القرنية (ICRS) — الأهداف المتوقعة: تحسين حدة البصر المصححة بالكامل (BCVA) بمقدار 1 إلى 2 سطر، أو تقليل قياس قوس القرنية الأقصى (Kmax) بمقدار 1 إلى 2 D.
References
- When less-invasive procedures are not effective, patients may require corneal transplantation.
- Penetrating keratoplasty (PK) for KC is an effective procedure with good visual outcomes.
- To preserve unaffected native endothelial cells, surgeons may perform a deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) if the Descemet membrane has not been previously ruptured, as in hydrops.