علاج الكيراتواكانثوما عندما لا تكون الجراحة الخيار الأول
عندما لا يكون الاستئصال الجراحي المعياري مناسبًا — بسبب اللياقة البدنية للمريض، أو موقع الآفة في منطقة حساسة جماليًا، أو تكرار المرض — يمكن للأساليب غير الجراحية تحقيق التخليص الكامل من آفة الكيراتواكانثوما.
السيناريو السريري
هذا البروتوكول موجَّه للمرضى المصابين بالكيراتواكانثوما غير المناسبين للجراحة، أو الذين لديهم آفات في مواقع تشريحية حساسة جماليًا، أو الذين يعانون من مرض متكرر. ويحدد المسار غير الجراحي المناسب لكل حالة.
نهج العلاج (نظرة عامة)
تُستخدم عدة أساليب علاجية غير جراحية، بما في ذلك العلاجات الفيزيائية والعوامل الموضعية أو داخل الآفة. يحدد البروتوكول الأسلوب المناسب لكل حالة سريرية — وتفاصيل معايير الاختيار الكاملة والتسلسل العلاجي موضحة في النظام العلاجي الكامل أدناه.
هدف العلاج
الحل الكامل والتخليص التام من آفة الكيراتواكانثوما الجلدية.
References
DOI: 10.3390/ijms262010040
- Radiotherapy (RT) and cryotherapy are physical therapies for treating KAs.
- Although cryotherapy has not been widely studied as a therapeutic option, its effectiveness has been reported in about 87% of KAs.
- Photodynamic therapy (PDT) also belongs to the group of physical therapies.
- The argon lasers have also been used for KAs.
- Topical 5-fluorouracil (5-FU) and imiquimod represent two valuable alternatives for KAs.
- Indeed, the use of topical 5-FU led to a complete resolution of the lesion within six weeks in a retrospective analysis.
- 5-FU can also be used for intralesional applications.
- An average of three injections in three weeks has been reported as effective.
- However, imiquimod should be applied for 9–11 weeks, three to four times a week, to obtain a complete remission.
- Intralesional administration of MTX is considered another alternative to surgery.
- Furthermore, Annest et al. reported in a review that intralesional MTX achieved resolution in 92% of patients, requiring an average of two injections 18 days apart.
View source ↗