التهاب المفاصل المستمر بعد العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي في مرض كاواساكي بدون تمدد الشرايين التاجية
في مرض كاواساكي الحاد، يُصاب بعض المرضى بالتهاب مفاصل لا يُشفى تماماً بعد العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي. وعند غياب تمدد الشرايين التاجية، يمثّل هذا الالتهاب المفصلي المستمر سيناريو سريرياً مميزاً يستدعي نهجاً علاجياً محدداً قائماً على الأدلة، يهدف إلى تحقيق انحسار الالتهاب المفصلي.
السيناريو السريري: التهاب مفاصل مستمر بعد العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي، مع غياب تمدد الشرايين التاجية.
الهدف العلاجي: انحسار التهاب المفاصل.
نهج العلاج
يُوصى مشروطاً في هذا السيناريو باتباع استراتيجية مضادة للالتهاب باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مع توجيهات محددة بشأن إدارة الأسبرين المتزامن. تتوفر الخوارزمية السريرية الكاملة وتفاصيل الدورة العلاجية واعتبارات الوصف في البروتوكول المنظم الكامل.
يتوفر النظام العلاجي الكامل وتوجيهات الأسبرين وتفاصيل القرارات السريرية في البروتوكول المنظم ←
References
DOI: 10.1002/art.42041
For patients with acute KD who have arthritis that persists after IVIG treatment and who do not have coronary artery aneurysms, using nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) to treat arthritis is conditionally recommended over not using NSAIDS.
For patients without coronary artery aneurysms who do not require long-term use of aspirin and who have arthritis requiring additional therapy, aspirin can be temporarily suspended and a short course (3–4 weeks) of NSAIDs can be used as needed.
View source ↗