متلازمة الداء السليلي الحدثي عندما لا يحقق استئصال السليلات بالمنظار سيطرة كافية على السليلات

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمتلازمة الداء السليلي الحدثي الذين لم تحقق استراتيجية الإدارة بالمنظار خط العلاج الأول أهدافها المحددة، ويُدرس التصعيد إلى تدخل أكثر حسمًا.

لماذا كان الخط السابق غير كافٍ

النهج الأولي — استئصال السليلات بمنظار القولون (تنظير القولون السنوي مع إزالة جميع سليلات القولون والمستقيم التي يزيد حجمها عن 10 ملم، مع إرسال السليلات المستأصلة للتقييم النسيجي) — يهدف إلى تجنب النزيف المستقيمي وفقر الدم وتحقيق الاستئصال الكامل لجميع سليلات القولون والمستقيم التي يزيد حجمها عن 10 ملم. عندما يظل عبء السليلات غير مسيطر عليه ولا تُبلَّغ هذه الأهداف، تكون هذه الخطوة التالية في الإدارة مشيرة.

النهج التالي — نظرة عامة جزئية

عندما لم يعد بالإمكان إدارة عبء السليلات بالوسائل التنظيرية، يتضمن البروتوكول تدخلًا جراحيًا يُجرى في مركز متخصص ذي خبرة في متلازمات الداء السليلي الوراثي لدى الأطفال. البروتوكول الكامل — الذي يغطي معايير اختيار المرضى، واعتبارات التدخل الجراحي، والمتابعة بعد الإجراء — متاح عبر النظام العلاجي المنظم أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1097/MPG.0000000000002246

Colectomy should be discussed only in patients in whom the burden of polyps is not manageable by polypectomy alone, and/or leading to uncontrollable anaemia or hypoalbuminemia from colonic polyposis.

Colectomy should be reserved for those patients in whom the burden of disease cannot be managed by polypectomy alone.

View source ↗