التنخر الغضروفي العظمي اليافع للورك والحوض
ICD-10 M91.8 · ICD-11 FB82.1.3

علاج التنخر الغضروفي العظمي اليافع للورك والحوض لدى الأطفال دون سن 8 مع الحفاظ على احتواء المفصل

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يقل عمرهم الهيكلي عن 8 سنوات ويعانون من التنخر الغضروفي العظمي اليافع للورك والحوض مع الحفاظ على احتواء مفصل الورك — مؤكداً بالتصوير الشعاعي الذي يُظهر تطابق المفصل — ونطاق حركة جيد للورك.

لماذا يُعدّ العمر الهيكلي وحالة الاحتواء مهمّين

عندما يُحافَظ على تطابق المفصل في التصوير الشعاعي وتكون حركة الورك سليمة، يتحدد اتجاه العلاج وفقاً للنضج الهيكلي للمريض. يمتلك العمر الهيكلي الذي يقل عن 8 سنوات إمكانية كافية لإعادة الاستقامة (Revalgization)، مما يحدد الخيارات الجراحية المناسبة في هذه المرحلة. إن الجمع بين الاحتواء المحفوظ والعمر الهيكلي الأصغر يُضيّق نطاق الخيارات التداخلية الممكنة.

نهج العلاج (ملخص جزئي)

في هذا السيناريو المحدد، يُعدّ التدخل الجراحي على الجزء القريب من عظم الفخذ هو التدخل المفضّل من الخط الأول — والنظام العلاجي الكامل المبني على الأدلة، بما في ذلك اختيار التقنية والخطوات التكميلية وحدود الإجراء، متاح في البروتوكول المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s00402-025-05801-3

View source ↗