يتناول هذا البروتوكول تشوه العظم الغضروفي الشبابي للورك والحوض لدى المرضى الذين طوّروا ظاهرة الإبعاد المفصلي لمفصل الورك، مع انخفاض إبعاد مفصل الورك المقاس إلى أقل من 30 درجة. تُحدد هذه الدرجة من تقييد الحركة مجموعة فرعية محددة وذات صلة جراحية.
عند وجود ظاهرة الإبعاد المفصلي، لا يعود رأس الفخذ مناسباً لإجراءات استعادة الاحتواء. يعتمد النجاح الجراحي على تحقيق إبعاد كافٍ؛ ومع إبعاد الورك أقل من 30 درجة، تستلزم الحالة التشريحية نهجاً جراحياً مختلفاً بدلاً من جراحة الاحتواء القياسية.
يتضمن العلاج المختار حالياً قطع عظم الفخذ القريب الذي يستهدف هندسة عظم الفخذ. يُصمَّم الإجراء لإعادة تحديد موقع منطقة التحميل في رأس الفخذ وتحسين الظروف الميكانيكية الحيوية لمفصل الورك. الأهداف الجراحية الكاملة وتفاصيل التقنية وبروتوكول ما بعد العملية مبيّنة في النظام العلاجي المنظم الكامل →
DOI: 10.1007/s00402-025-05801-3
In this case, the femoral head is no longer suitable for containment-restoring procedures such as FVO, SIO or TPO.
However, regarding surgical treatment an abduction of the affected hip joint of at least 30 degrees is required to ensure surgical success.
Today, the therapy of choice is a femur valgus extension osteotomy (FVEO).
FVEO is a procedure to address coxa vara or hinge abduction phenomena in LCPD.
The aim of this procedure is to integrate the medial, better-preserved part of the femoral head into the loading zone, reduce adduction contracture, distalize the greater trochanter, which can functionally lengthen the femoral neck and improve biomechanical conditions of the abductor muscles.
View source ↗