يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الأوتار (ERA) لدى الأطفال الذين يُعانون من التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط — المُعرَّف بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة أو الحالية المتوافقة مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي، إلى جانب نتائج الفحص السريري كالألم عند الجس المباشر للمفاصل العجزية الحرقفية، و/أو الأعراض التي يُبلّغ عنها المريض من آلام الظهر الالتهابية.
يُحدّد الجمع بين الأدلة التصويرية والمشاركة السريرية أو العَرَضية للمفصل العجزي الحرقفي مجموعةً فرعية محددة من مرضى ERA تختلف إدارتها عن أولئك المصابين بالتهاب المفاصل الطرفية وحده. يتم دمج كلٍّ من النتائج التصويرية الموضوعية وآلام الظهر الالتهابية التي يُبلّغ عنها المريض في تعريف الحالة لضمان عدم إغفال أي التهاب نشط في المفصل العجزي الحرقفي.
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
View source ↗