علاج التهاب المفاصل اليفعي المرتبط بالتهاب المواضع مع التهاب المفاصل العجزي الحرقفي النشط

يمثل الأطفال والمراهقون المصابون بالتهاب المفاصل اليفعي المرتبط بالتهاب المواضع (JIA) الذين يعانون من التهاب المفاصل العجزي الحرقفي النشط — المثبت بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى جانب العلامات السريرية أو أعراض ألم الظهر الالتهابي التي يبلغ عنها المريض — مجموعة سريرية فرعية محددة ذات نهج علاجي خط أول معرَّف.

السيناريو السريري

يكون التهاب المفاصل العجزي الحرقفي النشط موجوداً عندما تترافق نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة أو الحالية المتوافقة مع التهاب المفاصل العجزي الحرقفي مع نتائج الفحص السريري — كالألم عند الجس المباشر للمفاصل العجزي الحرقفية — و/أو أعراض ألم الظهر الالتهابي التي يبلغ عنها المريض.

نهج العلاج (جزئي)

بالنسبة لهذه الحالة، تدعم التوجيهات المبنية على الأدلة بشكل قوي البدء بفئة محددة من الأدوية المضادة للالتهاب كأول تدخل علاجي. البروتوكول الكامل — بما في ذلك التسلسل السريري ومعايير الاختيار والمراقبة — متاح عبر الرابط أدناه.

References

DOI: 10.1002/acr.23870

For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.

In children and adolescents with JIA and active sacroiliitis, treatment with an NSAID is strongly recommended over no treatment with an NSAID.

View source ↗