يُشار إلى هذا البروتوكول للمرضى المشخصين حديثًا دون سن 18 عامًا المصابين بالتهاب الجلد والعضلات الشبابي الذين يُعانون من إصابة الأعضاء الرئيسية أو مرض الجلد التقرحي الواسع الانتشار — وهي سمات تُحدد فئة فرعية شديدة من المرض منذ البداية.
وجود إصابة الأعضاء الرئيسية أو مرض الجلد التقرحي الواسع الانتشار في التهاب الجلد والعضلات الشبابي هو مؤشر معترف به لتصعيد نظام الاستحثاث. تستلزم هذه الفئة الفرعية من المرضى نهجًا أكثر كثافة من إدارة المرض المعتدل المعياري.
يُقاس النجاح بتحسن تقييمات الوظيفة العضلية، وانخفاض مستويات إنزيمات العضلات في المصل، وتراجع النشاط الكلي للمرض وفق تقييم الطبيب. يُعرَّف المرض غير النشط سريريًا رسميًا بتحقق ثلاثة على الأقل من أربعة معايير معتمدة ومُحكَّمة.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209247
We recommend the induction regimen for treatment of new onset patients with JDM to be based on high dose of corticosteroids (oral or intravenous) combined with MTX.
High-dose corticosteroids should be administered systemically either orally or intravenously in moderate–severe JDM.
For patients with severe disease (such as major organ involvement/extensive ulcerative skin disease), addition of intravenous cyclophosphamide should be considered.
View source ↗