السكتة الدماغية الإقفارية
ICD-10 I63 · ICD-11 8B11

السكتة الدماغية الإقفارية الحادة لدى المرضى الأطفال من عمر 28 يومًا إلى 18 سنة: إعادة التروية في حالات العجز الوظيفي وانسداد الأوعية الكبيرة

تُعدّ السكتة الدماغية الإقفارية الحادة المُؤكدة لدى الأطفال والمراهقين — من حديثي الولادة ما بعد الفترة الوليدية حتى سن 18 — من الحالات التي تستدعي اتخاذ قرارات إدارية محددة تبعًا لشدة العجز الوظيفي والتشريح الوعائي. يتناول هذا البروتوكول خطوة إعادة التروية الحادة لهذه الفئة العمرية.

السيناريو السريري

مريض طفل تتراوح أعماره بين 28 يومًا و18 سنة، مع سكتة دماغية إقفارية حادة مؤكدة وعجز عصبي وظيفي، أو سكتة دماغية تُعزى إلى انسداد وعاء كبير. كلا التظاهرتين تحددان مسارات أهلية مختلفة ضمن هذا البروتوكول.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

بحسب الوقت المنقضي منذ بدء الأعراض والتظاهر السريري، يتضمن هذا البروتوكول إما التخثر الوريدي الانسيابي أو الاستئصال الميكانيكي للجلطة بالتدخل الوعائي — مع معايير أهلية محددة وفئات عمرية فرعية ومتطلبات خاصة بالمشغل تختلف بين التدخلين.

معايير الأهلية الكاملة ومنطق اختيار التدخل والنظام العلاجي المنظم متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000513

In pediatric patients aged 28 days to 18 years with confirmed AIS presenting within 4.5 hours of symptom onset and disabling deficits, IVT with alteplase may be considered as it is safe, but efficacy is uncertain.

In pediatric patients ≥6 years with acute neurological symptoms and ischemic stroke due to LVO and within 6 hours from symptom onset, EVT can be effective if performed by experienced neurointerventionalists to improve functional outcomes.

In pediatric patients ≥6 years with acute neurological symptoms and ischemic stroke due to LVO, 6 to 24 hours from symptom onset, and with potentially salvageable brain tissue, EVT can be effective to improve functional outcomes.

View source ↗