السكتة الدماغية الإقفارية
ICD-10 I63 · ICD-11 8B11

علاج السكتة الدماغية الإقفارية مع احتشاء دماغي أو مخيخي كبير وتدهور عصبي ناجم عن تورم الدماغ

يتناول هذا البروتوكول حالة سريرية شديدة الحدة من السكتة الدماغية الإقفارية، تُسبب فيها الاحتشاءات الدماغية أو المخيخية الكبيرة تدهوراً عصبياً تدريجياً مدفوعاً بتورم الدماغ — وهي حالة حرجة تستلزم اتخاذ قرارات تدخل مبكر بسرعة.

السيناريو السريري

المرضى الذين يعانون من احتشاء دماغي أو مخيخي كبير مع تدهور عصبي ناجم عن تورم الدماغ. تنطبق مؤشرات بضع الجمجمة الجزئي على احتشاء الشريان الدماغي الأوسط أحادي الجانب مع تدهور عصبي خلال 48 ساعة رغم العلاج الطبي. تنطبق مؤشرات احتشاء المخيخ عند وجود ضغط على جذع الدماغ أو حجم احتشاء ≥35 مل.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يرتكز البروتوكول المنظم على جراحة تخفيف الضغط ضمن نافذة زمنية محددة. يختلف الأسلوب الجراحي المحدد تبعاً لما إذا كان الاحتشاء فوق الخيمة أو في الحفرة الخلفية.

معايير اختيار المرضى والتفاصيل الإجرائية وخوارزمية القرار الكاملة متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000513

View source ↗