يُرافق انسداد الشريان القاعدي معدلات مرتفعة من المراضة والوفيات. وفي المرضى الذين يُراجعون خلال 24 ساعة من بداية الأعراض مع ملف سريري وإشعاعي محدد، تدعم الإرشادات القائمة على الأدلة استراتيجيةَ تدخل حاد محددة تهدف إلى استعادة تدفق الدم وتحسين النتائج الوظيفية.
السكتة الدماغية الإقفارية الحادة الناجمة عن انسداد الشريان القاعدي في المرضى الذين لديهم درجة مقياس رانكن المُعدَّل (mRS) الأساسية من 0 إلى 1، ودرجة NIHSS تبلغ 10 أو أكثر عند التقديم، ودرجة PC-ASPECTS تبلغ 6 أو أعلى — وجميعهم يُراجعون خلال 24 ساعة من بداية الأعراض.
يُوصى بنهج التخثر داخل الأوعية (EVT) الذي يُبدأ خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض للمرضى المؤهلين في هذا الملف السريري، بهدف تحقيق إعادة التروية في تصوير الأوعية.
يتضمن البروتوكول الكامل تفاصيل اختيار التقنية المحددة والخوارزمية الإجرائية وأهداف إعادة التروية.
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗