علاج التهاب القولون الإقفاري مع الاضطراب الجهازي (الانهيار الدوراني، فشل الأعضاء) أو المرض العابر للجدار

يتناول هذا البروتوكول التهاب القولون الإقفاري في أشد مظاهره حدةً — حيث تكون الإدارة المحافظة وحدها غير كافية ويصبح اتخاذ القرار الجراحي محور الرعاية.

السيناريو السريري: التهاب القولون الإقفاري من النوع 2 مع اضطراب جهازي — يشمل الانهيار الدوراني و/أو فشل الأعضاء — أو التهاب القولون الإقفاري من النوع 3 (العابر للجدار)، الذي يكون في العادة مصحوباً باضطراب جهازي ويستوجب النظر في التدخل الجراحي.
نهج العلاج

التدخل الجراحي مُشار إليه في هذا السياق. يشمل النهج الجراحي عادةً شكلاً من أشكال استئصال القولون مع تحويل مسار الأمعاء — وتفاصيل التقنية والنطاق والتوقيت محددة في البروتوكول الكامل.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير اتخاذ القرار والتسلسل الزمني متاحة عبر البروتوكول المنظم أدناه.

References

DOI: 10.1136/flgastro-2019-101204

However, evidence suggests that in patients with type 2 IC and systemic compromise (ie, circulatory collapse and/or organ failure), operative intervention should be considered.

Type 3 IC is generally accompanied by systemic compromise and necessitates surgery.

Surgical intervention usually involves segmental resection and colostomy formation, with the average postoperative hospital stay typically lasting several weeks.

View source ↗