علاج متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D)
تُصنَّف متلازمة القولون العصبي إلى أنماط فرعية بحسب النمط السائد للبراز، وهذا النمط الفرعي يوجّه العلاج مباشرةً. يختص هذا البروتوكول بالمرضى الذين يغلب عليهم نمط الإسهال — IBS-D — وهو تقديم يستلزم نهجاً علاجياً موجهاً يختلف عن الأنماط الفرعية الأخرى لمتلازمة القولون العصبي.
السيناريو السريري
يُصنَّف المرضى وفقاً لنمط البراز السائد لديهم إلى متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D). يُستخدم تصنيف نمط البراز — IBS-D أو IBS-C أو IBS-M أو IBS-U — تحديداً لتوجيه العلاج نحو التدخل المناسب.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على عامل مضاد للإسهال، مع إيلاء اهتمام خاص بالتحمّل — يستلزم الجرعات تعديلاً دقيقاً للحد من الآثار الجانبية مع الحفاظ على الفعالية.
يتضمن البروتوكول الكامل أدناه النظام العلاجي الكامل وإرشادات معايرة الجرعة.
أهداف العلاج
- تحسين تكرار التبرز
- تحسين قوام البراز
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598
- Patients are subgrouped according to their predominant stool pattern into IBS with diarrhoea (IBS-D), IBS with constipation (IBS-C), IBS with mixed bowel habits (IBS-M) or IBS unclassified (IBS-U), to direct therapy.
- Loperamide may be an effective treatment for diarrhoea in IBS. However, abdominal pain, bloating, nausea and constipation are common, and may limit tolerability. Titrating the dose carefully may avoid this (recommendation: strong; quality of evidence: very low).
- Although the drug improved stool frequency and consistency, it had no effect on global symptoms (RR 0.44; 95% CI 0.14 to 1.42).
View source ↗