علاج متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D)
IBS-D هو نمط فرعي مميز من متلازمة القولون العصبي يتميز بالإسهال بوصفه النمط المعوي السائد. ويمثل نسبة كبيرة من جميع حالات القولون العصبي، ويستدعي استراتيجية دوائية مُستهدَفة.
السيناريو السريري
يُعدّ القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D) أحد الأنماط الفرعية الرئيسية لعادات الأمعاء في متلازمة القولون العصبي، إذ تُصنَّف ما بين 30%–40% من جميع حالات القولون العصبي ضمن IBS-D. ويُمثل تحديد هذا النمط الفرعي نقطة البداية لاختيار نهج علاجي مناسب مبني على الأدلة.
نهج العلاج
تدعم الأدلة الحالية العلاج الدوائي مقارنةً بعدم تلقي أي علاج في المرضى المؤهلين المصابين بـ IBS-D. ويُوصى بعدة عوامل دوائية محددة، لكل منها معايير أهلية مميزة تحدد الخيار الملائم للمريض.
اختيار العوامل الدوائية الكاملة وشروط الأهلية والمعايير السريرية مفصَّلة في البروتوكول الشامل ↓
أهداف العلاج
يُعرَّف تخفيف الأعراض بأنه تحقيق انخفاض بنسبة 30% في متوسط أشد آلام البطن اليومية، وانخفاض بنسبة 50% في عدد الأيام الأسبوعية التي يظهر فيها ما لا يقل عن برازٍ واحد رخو (النوع 6 أو 7 وفق مقياس Bristol Stool Form Scale)، مقارنةً بالمستوى الأساسي.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2022.04.016IBS with diarrhea (IBS-D) is one of the main bowel habit subtypes of IBS, with an estimated 30%–40% of IBS cases classified as IBS-D.
The AGA suggests using eluxadoline in patients with IBS-D. The AGA suggests using rifaximin in patients with IBS-D. The AGA suggests using alosetron in patients with IBS-D. The AGA suggests using loperamide in patients with IBS-D.
This was defined as a participant who reports both a 30% reduction in average daily worst abdominal pain scores and a 50% reduction in number of days per week with at least 1 stool that has a consistency of type 6 or 7 according to the Bristol Stool Form Scale (BSFS) compared with baseline.
View source ↗