علاج متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C)
يُعدّ القولون العصبي ذو الإمساك السائد نمطًا سريريًا مميزًا من أنماط متلازمة القولون العصبي. تدعم الإرشادات المبنية على الأدلة العلاجَ الدوائي لهذه الفئة من المرضى، مع توافر عدة أدوية معتمدة ومعايير استجابة محددة.
السيناريو السريري
يُعدّ القولون العصبي ذو الإمساك السائد (IBS-C) نمطًا معترفًا به من أنماط متلازمة القولون العصبي، ويمثّل أكثر من ثلث جميع حالات القولون العصبي. يميّز النمط الإمساكي السائد هذه المجموعة ويوجّه اختيار العلاج المناسب.
نهج العلاج
بالنسبة لـ IBS-C، يُوصى بالعلاج الدوائي على حساب عدم تناول الأدوية. حصلت عدة أدوية محددة — تمتد عبر آليات دوائية مختلفة — على موافقة تنظيمية لهذه الحالة، وتتناول الإرشادات المتخصصة في أمراض الجهاز الهضمي تحديد الدواء الأنسب وتوقيت استخدامه.
تنطبق معايير الأهلية الخاصة بالمريض على بعض الأدوية. يتضمن البروتوكول الكامل نهج الاختيار الشامل، بما في ذلك تسلسل الأدوية وإدارة الانتكاسات.
أهداف العلاج
تُعرَّف الاستجابة العلاجية بانخفاض بنسبة 30% في متوسط شدة ألم البطن اليومي القصوى وزيادة حركة معوية كاملة عفوية واحدة على الأقل في الأسبوع مقارنةً بالقيم الأساسية، وذلك بشكل مستدام لمدة 6 من أصل 12 أسبوعًا.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2022.04.016
- IBS with predominant constipation (IBS-C) is a subtype of IBS that accounts for more than one-third of IBS cases.
- The AGA recommends using linaclotide in patients with IBS-C.
- The AGA suggests using tenapanor in patients with IBS-C.
- The AGA suggests using plecanatide in patients with IBS-C.
- The AGA suggests using tegaserod in patients with IBS-C.
- The AGA suggests using lubiprostone in patients with IBS-C.
- The AGA suggests using PEG laxatives in patients with IBS-C.
- For IBS-C, the FDA responder end point was defined as a participant who reports both a 30% reduction in average daily worst abdominal pain scores and an increase of 1 complete spontaneous bowel movements (CSBMs) per week compared with baseline for 6 of 12 weeks.
View source ↗