القولون العصبي الشديد عندما لم يحقق العلاج النفسي تحسناً شاملاً في الأعراض
عندما يُكمَل العلاج المعرفي السلوكي الخاص بمتلازمة القولون العصبي أو العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجَّه للأمعاء دون تحقيق تحسن ملحوظ في أعراض القولون العصبي الشاملة، يكون النهج المنظم للخط التالي ضرورياً للمرضى الذين يعانون من أعراض مستمرة وشديدة.
العلاج السابق: العلاج النفسي — العلاج المعرفي السلوكي الخاص بالقولون العصبي أو العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجَّه للأمعاء.
الهدف غير المحقق: لم يتحقق التحسن في أعراض القولون العصبي الشاملة، مما يستدعي التصعيد إلى هذا البروتوكول.
تعتمد الإدارة في هذه المرحلة على نهج مشترك يتضمن معدِّلات الأعصاب المعوية الدماغية في استراتيجية تعزيزية، تُقدَّم ضمن إطار متعدد التخصصات متكامل. النظام العلاجي الكامل والتسلسل والاعتبارات السريرية المتعلقة بالسلامة متاحة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج: تحسين أعراض القولون العصبي الشديدة.
References
Use of combination gut-brain neuromodulators, termed augmentation, may be considered for more severe symptoms, with vigilance for risks of serotonin syndrome (recommendation: weak, evidence: very low).
Severe or refractory IBS should be managed with an integrated multi-disciplinary approach (recommendation: weak, evidence: very low).
DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598
View source ↗