القولون العصبي عندما لا يُحسِّن المُعدِّل العصبي للمحور الدماغي المعوي الأعراض
يُحدِّد هذا البروتوكول الخطوة السريرية الموصى بها لمتلازمة القولون العصبي بعد أن لا يُنتج مسار علاج بالمُعدِّل العصبي للمحور الدماغي المعوي استجابةً كافية.
العلاج السابق — استجابة غير كافية
لم يُحقِّق المُعدِّل العصبي للمحور الدماغي المعوي — مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات أو، بديلاً عنه، مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي — هدف تحسين أعراض متلازمة القولون العصبي الكلية وآلام البطن. يُحدِّد هذا البروتوكول الخطوة المنظمة التالية بعد ذلك الفشل.
النهج العلاجي التالي (نظرة عامة جزئية)
يتضمن النهج في هذه المرحلة شكلاً من أشكال العلاج النفسي الموجَّه تحديداً لمتلازمة القولون العصبي.
البروتوكول الكامل — الأساليب المحددة ومسار القرار والاعتبارات السريرية — متاح عبر الرابط أدناه.
الهدف السريري
تحسين أعراض متلازمة القولون العصبي الكلية.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598
IBS-specific cognitive behavioural therapy may be an efficacious treatment for global symptoms in IBS (recommendation: strong, quality of evidence: low).
Gut-directed hypnotherapy may be an efficacious treatment for global symptoms in IBS (recommendation: strong, quality of evidence: low).
Psychological therapies should be considered when symptoms have not improved after 12 months of drug treatment. Referral can be made at an earlier stage, if accessible locally, and based on patient preference (recommendation: strong, quality of evidence: low).
View source ↗