للمرضى المصابين بمتلازمة القولون العصبي الذين لم تستجب أعراضهم العامة وألم البطن بشكل كافٍ للعلاج الأولي، يُعدّ نهج الخط الثاني المنظم هو الخطوة التالية المحددة.
عندما لا تُحقق إجراءات الخط الأول تحسنًا كافيًا في الأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي وألم البطن، يكون التصعيد مُشارًا إليه. تشمل خيارات الخط الأول: ممارسة الرياضة بانتظام؛ والنصائح الغذائية للخط الأول (وفق ورقة النصائح الغذائية لمتلازمة القولون العصبي الصادرة عن NICE)؛ والألياف القابلة للذوبان كالإسباغولا؛ والبروبيوتيك (حتى 12 أسبوعًا، يُوقف إذا لم يكن هناك تحسن)؛ ومضادات التشنج؛ وزيت النعناع — وتُقدَّم وفق تفضيلات المريض.
تحسين الأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي وألم البطن.
DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598
A diet low in fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols, as a second-line dietary therapy, is an effective treatment for global symptoms and abdominal pain in IBS, but its implementation should be supervised by a trained dietitian and fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols should be reintroduced according to tolerance (recommendation: weak, quality of evidence very low).
View source ↗