متلازمة القولون العصبي
ICD-10 K58 · ICD-11 DD91.0

القولون العصبي: عندما لم يُحسّن علاج الخط الأول الأعراض العامة أو ألم البطن

للمرضى المصابين بمتلازمة القولون العصبي الذين لم تستجب أعراضهم العامة وألم البطن بشكل كافٍ للعلاج الأولي، يُعدّ نهج الخط الثاني المنظم هو الخطوة التالية المحددة.

الخط السابق — لم تتحقق الأهداف

عندما لا تُحقق إجراءات الخط الأول تحسنًا كافيًا في الأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي وألم البطن، يكون التصعيد مُشارًا إليه. تشمل خيارات الخط الأول: ممارسة الرياضة بانتظام؛ والنصائح الغذائية للخط الأول (وفق ورقة النصائح الغذائية لمتلازمة القولون العصبي الصادرة عن NICE)؛ والألياف القابلة للذوبان كالإسباغولا؛ والبروبيوتيك (حتى 12 أسبوعًا، يُوقف إذا لم يكن هناك تحسن)؛ ومضادات التشنج؛ وزيت النعناع — وتُقدَّم وفق تفضيلات المريض.

نهج الخط الثاني

يُعتبر العلاج الغذائي المحدد الذي يستهدف فئات معينة من الكربوهيدرات المخمّرة استراتيجية الخط الثاني. يتطلب تنفيذه إشرافًا من اختصاصي تغذية مدرّب. يُحدد البروتوكول المنظم النهج المتبع وطريقة التقديم وكيفية إدارة المجموعات الغذائية بشكل منهجي بعد ذلك — وهي تفاصيل لا تُضمّن هنا.

أهداف العلاج

تحسين الأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي وألم البطن.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598

A diet low in fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols, as a second-line dietary therapy, is an effective treatment for global symptoms and abdominal pain in IBS, but its implementation should be supervised by a trained dietitian and fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols should be reintroduced according to tolerance (recommendation: weak, quality of evidence very low).

View source ↗