فقر الدم بنقص الحديد
ICD-10 D50ICD-11 3A00

علاج فقر الدم بنقص الحديد في اعتلال المعدة الناجم عن ارتفاع ضغط الوريد البابي

يستلزم فقر الدم بنقص الحديد الناجم في سياق اعتلال المعدة بارتفاع ضغط الوريد البابي (PHG) نهجاً يعالج كلاً من العجز في الحديد في حد ذاته وارتفاع ضغط الوريد البابي الكامن الذي يُسبب النزيف المستمر.

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال المعدة الناجم عن ارتفاع ضغط الوريد البابي الذين يُصابون بفقر الدم بنقص الحديد. يُعدّ اعتلال المعدة الناجم عن ارتفاع ضغط الوريد البابي مصدراً معروفاً للنزيف المزمن، ويُحدّد التزامن بين هاتين الحالتين النهجَ التشخيصي والعلاجي معاً.

يرتكز العلاج الأولي على مكملات الحديد عن طريق الفم لتجديد مخازن الحديد — والجدير بالذكر أنه لا يُعرف أي خلل في الامتصاص لدى مرضى PHG، وبالتالي يكون العلاج الفموي كافياً في العادة. وبعيداً عن تعويض الحديد، يمكن النظر في معالجة ارتفاع ضغط الوريد البابي نفسه في ظروف محددة. يُفصَّل البروتوكول الكامل — بما في ذلك التسلسل الكامل، ومعايير التصعيد، وخطوات الإدارة الإضافية — في النظام العلاجي المنظَّم.

References
DOI: 10.1016/j.cgh.2024.03.046

In individuals with portal hypertensive gastropathy and iron-deficiency anemia, oral iron supplements initially should be used to replenish iron stores.

In individuals with portal hypertensive gastropathy and iron-deficiency anemia without another identified source of chronic blood loss, treatment of portal hypertension with nonselective β-blockers can be considered.

Importantly, there is no known malabsorptive defect in patients with PHG, so oral iron therapy should be sufficient.

View source ↗