يُمثّل المرضى الذين يُصابون بفقر الدم بسبب نقص الحديد في أعقاب جراحة السمنة تحدياً سريرياً مميزاً. إذ يمكن للإجراءات الجراحية التي تُغيّر التشريح الطبيعي للاثني عشر أن تُضعف امتصاص الحديد الغذائي، مما يجعل أساليب العلاج المعتادة غير كافية لهذه الفئة من المرضى.
فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى مريض لديه تاريخ من جراحة السمنة — ولا سيما الإجراءات المعروفة بتعطيل امتصاص الحديد الطبيعي في الاثني عشر — في غياب أي مصدر محدد لفقدان الدم المزمن من الجهاز الهضمي.
نظراً للتغيرات التشريحية الناجمة عن جراحة السمنة، يتمثّل النهج المفضّل في العلاج بالحديد الوريدي — ولا سيما في الحالات الأشد خطورة أو عند عدم كفاية المكملات الغذائية الفموية.
التسلسل الكامل والعوامل المحددة والجرعات ومعايير المراقبة موجودة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.cgh.2024.03.046
Intravenous iron therapy should be used in individuals who have undergone bariatric procedures, particularly those that are likely to disrupt normal duodenal iron absorption, and have iron-deficiency anemia with no identifiable source of chronic gastrointestinal blood loss.
Given the anatomic considerations at play after bariatric surgery, IV iron is preferred in patients after bariatric surgery, particularly in more severe cases or when oral supplementation is ineffective.
In one study of women developing ID after Roux-en-Y gastric bypass, a single dose of IV iron was more effective and better tolerated than treatment with either oral ferrous fumarate or ferrous gluconate.
View source ↗