علاج فقر الدم بنقص الحديد في الكتازيا الوعائية المعدية الأنترية (GAVE)
يُشكّل فقر الدم بنقص الحديد الناشئ في سياق الكتازيا الوعائية المعدية الأنترية (GAVE) تحدياً سريرياً محدداً. ويجب معالجة كلتا الحالتين معاً ضمن خطة إدارة منسقة.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من فقر الدم بنقص الحديد الثانوي للكتازيا الوعائية المعدية الأنترية. ونظراً لأن GAVE يُعدّ مصدراً مستمراً لفقدان الدم، فقد لا يكون تعويض الحديد وحده كافياً لدى الأفراد الذين يُظهرون استجابة غير كافية لعلاج استبدال الحديد.
نهج العلاج
يجب أن يتلقى جميع المرضى تعويض الحديد. ويُحدَّد المسار — سواء أكان فموياً أم وريدياً — بناءً على شدة نقص الحديد والتحمّل الفردي.
يُحدد البروتوكول الكامل معايير الاختيار الشاملة، ومسار التصعيد، والخيارات التدخلية الإضافية.
References
DOI: 10.1016/j.cgh.2024.03.046
- All patients with IDA and GAVE should receive iron repletion, which may be oral or IV depending on the severity of iron depletion and tolerance.
- In individuals with iron-deficiency anemia secondary to gastric antral vascular ectasia who have an inadequate response to iron replacement, consider endoscopic therapy with endoscopic band ligation or thermal methods such as argon plasma coagulation.
View source ↗