الرعاية الداعمة لمتلازمة IPEX: اعتلال الأمعاء، وداء السكري عند حديثي الولادة، وإدارة متعددة الأجهزة
تؤثر متلازمة IPEX في آنٍ واحد على أجهزة أعضاء متعددة، وكثيراً ما تستلزم دخول المستشفى على وجه الاستعجال واتخاذ تدخلات داعمة منسقة قبل تأكيد التشخيص الجيني أو السريري.
المظاهر التي تستوجب إدارة موجهة
اعتلال الأمعاء الحاد
داء السكري من النوع الأول عند حديثي الولادة
قصور الغدة الدرقية (AITD)
نقص الصفائح الدموية
نقص الخلايا الحبيبية المناعي الذاتي
قلة الخلايا الشاملة
الأكزيما
كل مظهر رئيسي — معدي معوي، أو صماوي، أو دموي، أو جلدي — يستلزم نهجاً داعماً خاصاً به، يبدأ عادةً بالتوازي خلال الرعاية التنويمية.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتمحور الإدارة الداعمة قبل تأكيد التشخيص حول التدخلات الغذائية لاعتلال الأمعاء الحاد، مع معالجة التدابير الداعمة الإضافية للغدد الصماء والدم وفقاً للمظاهر المحددة الموجودة.
البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك الأساليب الخاصة بكل تدخل لكل مظهر — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.3390/genes12030323
- Before diagnosis, patients usually require supportive care in hospital.
- For patients with severe enteropathy, nutritional treatment, including total parenteral nutrition or elemental or low-carbohydrate-containing formula and fluids, is indicated.
- Patients with neonatal diabetes type 1 need insulin therapy and continuous glycemic control.
- L-thyroxin is necessary for patients with hypothyroidism due to AITD.
- Other replacement therapies with glucosteroids and platelet transfusion are used in thrombocytopenia.
- Autoimmune granulocytopenia and pancytopenia need special hematologic procedures.
- Eczema is treated with antiallergic ointments, balms, and steroids.
View source ↗