علاج داء الرشاشيات الرئوي الغازي المثبت أو المحتمل

يتناول هذا البروتوكول إدارة المرضى المصابين بداء الرشاشيات الرئوي الغازي (IPA) الذين أُثبت تشخيصهم على أنه مثبت أو محتمل — وهو تمييز بالغ الأهمية سريرياً يؤثر في اختيار العلاج.

السيناريو السريري

المرضى المصابون بداء الرشاشيات الرئوي الغازي المثبت أو المحتمل. يعكس هذا التصنيف مستوى عالياً من اليقين التشخيصي ويوجّه اختيار العلاج المضاد للفطريات، بما في ذلك الأخذ بعين الاعتبار الكائنات المقاومة للأزول.

نهج العلاج (جزئي)

يحدد البروتوكول أمفوتريسين B الليبوزومي بوصفه خياراً مضاداً للفطريات من الخط الثاني في هذا السياق. النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك المؤشرات السريرية التي تحدد متى يُستخدم هذا العامل، وتفاصيل الإعطاء الكاملة — متاح في البروتوكول المنظم.

References

DOI: 10.1183/16000617.0114-2022

Triazoles (voriconazole, isavuconazole or posaconazole) should be privileged for proven or probable IPA and liposomal amphotericin B for possible IPA to ensure broad coverage including the Mucorales and azole-resistant Aspergillus species.

Liposomal amphotericin B is a second-line therapy of IPA and the first-line therapy for azole-resistant IPA.

View source ↗