ما هو علاج انغلاف الأمعاء؟ إدارة الخط الأول غير الجراحية
السيناريو السريري
يحدث انغلاف الأمعاء عندما ينزلق جزء من الأمعاء داخل الجزء المجاور له، مما يؤدي إلى انسداد يستلزم التدخل الفوري. الاستراتيجية الأولى — حيث تتوفر المرافق المناسبة والدعم الجراحي — هي التخفيض غير الجراحي.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول التخفيض غير الجراحي باستخدام تقنية الحقنة الشرجية، وذلك بالتشاور مع فريق جراحي حيث يتوفر دعم الجراحة للأطفال. الدعم المناسب حول الإجراء — بما في ذلك مسكنات الألم وعند الإشارة إليه، التخدير من قبل طبيب ذي خبرة — جزء لا يتجزأ من البروتوكول.
تفاصيل الإجراء الكاملة، واختيار التقنية، وإرشادات التخدير، ومعايير النظر في المحاولات المتكررة مُوضَّحة في النظام المنظم أدناه.
References
- The enema may be used diagnostically and therapeutically in consultation with a surgical team.
- Appropriate peri-procedural analgesia is necessary, is usually intranasal fentanyl or IV morphine, see Acute pain management.
- Procedural sedation by an experienced clinician should be strongly considered, as this may improve the success rate of non-operative reduction, both hydrostatic and pneumatic enema.
- Repeated enemas may be considered and may increase success rates by 10% with few complications.
View source ↗