عندما يُشخَّص الورم الحليمي المركزي أو المحيطي داخل القناة مقترنًا باللانمطية القنوية غير النمطية (ADH) عبر خزعة الإبرة الجوهرية (CNB) أو خزعة الثدي بمساعدة الشفط (VABB)، فإن النتيجة النسيجية المرتفعة تغيّر الصورة السريرية وتستدعي وضع خطة إدارة فردية.
يُعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بورم حليمي مركزي أو محيطي داخل القناة والذين تمّ تحديد اللانمطية القنوية غير النمطية (ADH) لديهم عبر CNB أو VABB. نظرًا لأن اللانمطية القنوية تحمل آثارًا نسيجية مميزة، يُعالَج هؤلاء المرضى بشكل فردي وفقًا لحالاتهم الخاصة بدلًا من اتباع نهج مراقبة موحد.
بالنسبة للورم الحليمي داخل القناة المُشخَّص مقترنًا باللانمطية القنوية غير النمطية، يُعدّ التدخل الجراحي المفتوح هو الخيار الأول الموصى به. يحدد البروتوكول الكامل المؤشرات ونطاق الاستئصال ومسار القرار الذي يلي ذلك — بما في ذلك متى تكون المراقبة المتابعة كافية ومتى يكون التدخل الجراحي الإضافي مبررًا.
الإزالة الكاملة للآفة، مؤكدةً بالتصوير.
DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533