بالنسبة للمرضى المصابين بالورم الحليمي داخل القنوات في الثدي، يُعد تحقيق الاستئصال الكامل المؤكد بالتصوير الهدفَ الرئيسي للإدارة الأولية. وعندما لا يتحقق هذا الهدف، يكون البروتوكول المنظم للخطوة التالية ضرورياً.
يشمل النهج الأول لعلاج الورم الحليمي داخل القنوات المرئي بالتصوير الخزعةَ الثديية بمساعدة الشفط (VABB). ينطبق هذا البروتوكول عندما يفشل VABB في تحقيق الاستئصال الكامل للورم الحليمي داخل القنوات، وهو ما يُؤكد بالتصوير — وهو المعيار المحدد للتصعيد.
عندما لا يمكن استئصال الآفات المرئية بالتصوير بشكل كامل بالطرق بمساعدة الشفط، يصبح التدخل الجراحي المحدد هو النهج المُشار إليه. النظام الكامل — بما في ذلك معايير اختيار المريض وتفاصيل الإجراءات — متاح في البروتوكول المنظم أدناه.