علاج نزيف المخ التلقائي لدى المرضى المتناولين للأسبرين الذين يحتاجون إلى جراحة أعصاب طارئة
يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من نزيف مخي تلقائي والذين يتلقون العلاج بـالأسبرين ويحتاجون إلى جراحة أعصاب طارئة لإخلاء الورم الدموي — وهو وضع محدد يُثير فيه استخدام الأسبرين القلق من حدوث نزيف بعد الجراحة.
الوضع السريري
عند حدوث نزيف مخي تلقائي لدى مريض يتناول الأسبرين وتكون إخلاء الورم الدموي جراحياً بصورة عاجلة ضرورياً، يستدعي الوضع المحيط بالجراحة نهجاً إدارياً محدداً. بالنسبة لهذه الفئة الفرعية، يتمثل الشاغل الرئيسي في الخطر المرتفع للنزيف بعد الجراحة، ويتناول البروتوكول هذا الأمر مباشرةً قبل دخول المريض غرفة العمليات.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الإدارة استراتيجية نقل الصفائح الدموية قبل الجراحة لمعالجة تأثير الأسبرين وتقليل خطر النزيف بعد الجراحة.
البروتوكول الكامل — بما في ذلك نوع التحضير والتوقيت وأي خطوات إضافية محيطة بالجراحة — متاح في نظام العلاج المنظم الكامل أدناه.
أهداف العلاج
تقليل معدل وحجم النزيف بعد الجراحة.
References
- For patients with spontaneous ICH being treated with aspirin and who require emergency neurosurgery, platelet transfusion might be considered to reduce postoperative bleeding and mortality.
- Results showed that transfusion of 1 U of previously frozen apheresis platelets before surgery, with or without an additional platelet unit 24 hours later, reduced postoperative rate and volume of hemorrhage.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
View source ↗