النزيف داخل المخ
ICD-10 I61 · ICD-11 8B00

إدارة ضغط الدم الحاد في النزيف داخل المخ التلقائي مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يُقدَّمون بنزيف مخي تلقائي من شدة خفيفة إلى متوسطة، حيث يكون ضغط الدم الانقباضي مرتفعاً بشكل حاد. يُعدّ خفض ضغط الدم بشكل سريع ومضبوط أولوية رئيسية في إدارة هذه الحالة، إذ يؤدي كلٌّ من التوقيت وطريقة السيطرة على الضغط دوراً حاسماً.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تتضمن إدارة الحالة الحادة العلاجَ الخافض لضغط الدم عن طريق الوريد، ويُبدأ به فور ظهور النزيف داخل المخ. يُعدّ الضبط الدقيق والمستمر لجرعة الدواء أمراً ضرورياً لتحقيق سيطرة سلسة ومستدامة على ضغط الدم، مع تجنب التذبذبات الحادة والتباين الكبير. أما العقار المحدد وبروتوكول ضبط الجرعة ونافذة البدء بالعلاج والخوارزمية الكاملة، فمتاحة في البروتوكول الكامل.

الأهداف السريرية

خفض ضغط الدم الانقباضي إلى هدف 140 ملم زئبق والحفاظ عليه في نطاق 130–150 ملم زئبق، مع الوصول إلى الهدف خلال ساعة واحدة من بدء العلاج. الهدف الأساسي للنتيجة: تقليل خطر توسع الورم الدموي وتحسين النتيجة الوظيفية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000407

View source ↗