التصاقات الأمعاء مع الانسداد
ICD-10 K56.5 · ICD-11 DA91.2

ما هو علاج انسداد الأمعاء الدقيقة الالتصاقي بدون التهاب الصفاق أو الاختناق أو نقص تروية الأمعاء؟

عندما يُراجع مريض بانسداد الأمعاء الدقيقة الالتصاقي (ASBO) دون وجود علامات التهاب الصفاق أو الاختناق أو نقص تروية الأمعاء، فلا يُستوجب التدخل الجراحي الفوري. يُعدّ النهج غير الجراحي هو الاستراتيجية الأولى الموصى بها لهذه الحالة تحديداً.

السياق السريري

يغطي هذا البروتوكول حالات انسداد الأمعاء الدقيقة الالتصاقي في غياب التهاب الصفاق والاختناق ونقص تروية الأمعاء — وهو السياق الذي ينبغي فيه دائماً محاولة الإدارة غير الجراحية قبل النظر في أي تدخل جراحي.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يرتكز العلاج على إراحة الأمعاء وتخفيف الضغط المعوي، مقروناً بالدعم الوريدي بالسوائل والشوارد. يمكن مواصلة التجربة غير الجراحية بأمان لمدة تصل إلى 72 ساعة. التسلسل الكامل للتدخلات وخطوات المراقبة ونقاط القرار متاح في البروتوكول المنظم الكامل.

هدف العلاج

زوال انسداد الأمعاء، يُؤكَّد بوصول عامل التباين القابل للذوبان في الماء إلى القولون على صورة الأشعة السينية البطنية المأخوذة بعد 24 ساعة من إعطاء عامل التباين.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1186/s13017-018-0185-2

View source ↗