ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ التصلب الجهازي (SSc) وما يصاحبه من مرض الرئة الخلالي (SSc-ILD) الذين لم يحقق لديهم المسار العلاجي الأولي الأهداف الرئوية الرئيسية، مما يستدعي اتخاذ خطوة تالية في الإدارة.
يُعدّ الخط العلاجي السابق لمرض الرئة الخلالي المرتبط بالتصلب الجهازي — الذي قد يشمل ميكوفينولات موفيتيل، أو توسيليزوماب، أو نينتيدانيب، أو سيكلوفوسفاميد، أو ريتوكسيماب، أو أنظمة علاجية مدمجة — غير كافٍ عند عدم تحقيق الأهداف التالية:
DOI: 10.1183/13993003.02533-2024
We recommend using tocilizumab in a subgroup (S, M) and suggest using MMF, rituximab (C, VL), and cyclophosphamide (C, L) in patients with SSc-ILD.
If on mono or combination treatment, add or switch immunosuppressant
If progressive pulmonary fibrosis, add nintedanib
View source ↗