هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بـ مرض شوغرن (SjD) أو مرض النسيج الضام المختلط (MCTD) أو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) الذين يعانون من مرض الرئة الخلالي ويتلقون أو أتمّوا دورة أولى من العلاج المثبط للمناعة. يُوصى بالعلاج المثبط للمناعة لمرض الرئة الخلالي الناشئ في سياق هذه الأمراض النسيجية.
يعالج هذا البروتوكول السيناريو الذي فشل فيه العلاج المثبط للمناعة السابق — والذي قد يكون شمل الميكوفينولات، أو الأزاثيوبرين، أو الكورتيكوستيرويدات، أو الريتوكسيماب، أو السيكلوفوسفاميد، أو مجموعات منها — في تحقيق تحسن أو استقرار FVC% وDLCO%. عدم تحقيق هذه الأهداف التنفسية هو المحفز للتصعيد إلى خطوة العلاج التالية.
DOI: 10.1183/13993003.02533-2024
We suggest using immunosuppressive treatment in patients with SjD, MCTD and SLE-ILD (conditional recommendation, very low certainty of evidence; no studies included).
If on mono or combination treatment, add or switch immunosuppressant.
If progressive pulmonary fibrosis, add nintedanib.
View source ↗