ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب المثانة الخلالي الذين لا يزال تكرار التبول لديهم غير مضبوط بشكل كافٍ بعد إتمام دورة علاج تحفيز الأعصاب، ويستلزم حالتهم تصعيداً إضافياً في الإدارة العلاجية.
كان تحفيز العصب الفرجي أو تحفيز العصب العجزي هو خط العلاج السابق. يُفعَّل التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما يفشل هذا التدخل في تحقيق انخفاض ملموس في تكرار التبول.
عندما تُستنفد خيارات تحفيز الأعصاب، يتقدم البروتوكول نحو تدخل جراحي حاسم. وتُعدّ هذه الخطوة إجراءً علاجياً ملاذاً أخيراً للحالات المستعصية.