علاج الإنفلونزا أثناء الحمل وفي غضون أسبوعين بعد الولادة
تُعدّ الإنفلونزا التي تظهر أثناء الحمل أو في غضون أسبوعين من الولادة سيناريو سريريًا متميزًا. تؤثر التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالحمل تأثيرًا مباشرًا على أداء طرق إعطاء العلاج المضاد للفيروسات المختلفة، مما يجعل اختيار طريقة الإعطاء قرارًا سريريًا محوريًا في هذه الفئة من المرضى.
ينطبق هذا البروتوكول على النساء الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل وعلى من هن في غضون أسبوعين بعد الولادة. يُغيّر الحمل الفسيولوجيا التنفسية بطرق تؤثر على توزيع الدواء عبر بعض طرق الإعطاء، فضلًا عن أن بيانات السلامة لبعض خيارات العلاج في هذه الفئة لا تزال محدودة — وكلا الاعتبارين يُشكّلان نهج اختيار العلاج المضاد للفيروسات.
يُعدّ العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم هو الطريق المفضّل في هذه الفئة. تدفع المخاوف المتعلقة بانخفاض حجم الرئة أثناء الحمل — مما يؤثر على توزيع الدواء المستنشق — إلى جانب خطر التشنج القصبي، إلى تجنب البديل المستنشق. كما أن محدودية البيانات الحركية الدوائية وبيانات السلامة للخيار الوريدي لدى النساء الحوامل تُرجّح كفة الطريق الفموي بالمثل.
تقليل مدة الحمى وأعراض الإنفلونزا.
References
DOI: 10.1093/cid/ciy866
- Pregnant women and those within 2 weeks postpartum (A-III).
- Oseltamivir is preferred for treatment of influenza in pregnant women over inhaled zanamivir because of concerns about lower lung volumes resulting in reduced drug distribution and concerns about bronchospasm.
- Oseltamivir is also preferred over IV peramivir because of the dearth of pharmacokinetic or safety data for peramivir in pregnant women.