الإنفلونزا
ICD-10 J10.1; J10.8 · ICD-11 1E30

الإنفلونزا مع مضاعفات أو مرض تدريجي في المريض الخارجي غير المستشفى بعد يومين من الأعراض

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى الخارجيين المصابين بالإنفلونزا المشتبه بها أو المؤكدة الذين يبقون في المنزل (غير مستشفَين) ولكنهم يطورون مضاعفات أو يعانون من مرض تدريجي بعد أكثر من يومين من ظهور الأعراض — وهو تقديم يستدعي نهجًا مختلفًا في الإدارة عن المرض غير المعقد في بداية الظهور.

من ينطبق عليهم هذا

المرضى الذين يُرَوْن في بيئة العيادات الخارجية مع الإنفلونزا المشتبه بها أو المؤكدة، حيث كانت الأعراض موجودة لأكثر من 48 ساعة والصورة السريرية تتدهور أو معقدة — على سبيل المثال، التطور نحو التهاب الرئة أو تفاقم حالة مزمنة طبية كامنة. هؤلاء المرضى لم يُستشفَوا بعد.

نهج العلاج (نظرة عامة)

توصي الإرشادات ببدء العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن في هذا الإطار، حتى بعد النافذة النموذجية البالغة 48 ساعة. النظام الكامل — بما في ذلك اختيار العامل، وتعديلات الجرعة، والمدة — متاح في البروتوكول الكامل.

الجرعات والتسلسل الكامل ومعايير التعديل الكلوي غير مُعروضة هنا.

أهداف العلاج

تقصير مدة الحمى وأعراض مرض الإنفلونزا؛ تحقيق زوال الحمى وأعراض الإنفلونزا.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

For outpatients with complications or progressive disease >2 days after symptom onset and suspected or confirmed influenza (e.g., pneumonia, or exacerbation of underlying chronic medical conditions), initiation of antiviral treatment with oral oseltamivir is recommended as soon as possible.

Clinical trials and observational data show that early antiviral treatment can shorten the duration of fever and illness symptoms, and may reduce the risk of some complications from influenza (e.g., otitis media in young children, pneumonia, and respiratory failure).

DOI: 10.1093/cid/ciy866

View source ↗