ما هو علاج الإنفلونزا من الخط الأول؟
الإنفلونزا مرض تنفسي حاد يُعدّ فيه توقيت العلاج المضاد للفيروسات أمراً بالغ الأهمية. تُشير الأدلة باستمرار إلى أنه كلما بدأ العلاج مبكراً بعد ظهور الأعراض، كانت النتيجة السريرية أفضل.
نهج العلاج
يرتكز النهج الموصى به على البدء المبكر بعامل واحد من فئة مثبطات النيورامينيداز (NAI) من مضادات الفيروسات. والأمر المهم هنا أنه يجب استخدام مثبط NAI واحد فقط في كل مرة، إذ إن الجمع بين عوامل هذه الفئة غير مدعوم بالأدلة وغير موصى به. تتوفر عدة خيارات ضمن هذه الفئة، وتفاصيل الاختيار والنظام العلاجي الكامل مُغطّاة في البروتوكول المنظّم.
الأهداف السريرية
الهدف الأساسي هو تقليل مدة الحمى وأعراض الإنفلونزا. ويرتبط البدء المبكر بمضادات الفيروسات — ولا سيما خلال أول يومين من بدء المرض — بأكبر فائدة في تخفيف الأعراض.
References
DOI: 10.1093/cid/ciy866
- Clinicians should start antiviral treatment as soon as possible with a single neuraminidase inhibitor (NAI) (either oral oseltamivir, inhaled zanamivir, or intravenous peramivir) and not use a combination of NAIs (A-1).
- Clinicians should treat uncomplicated influenza in otherwise healthy ambulatory patients for 5 days with oral oseltamivir or inhaled zanamivir, or a single dose of intravenous peramivir (A-1).
- Systematic reviews and meta-analyses of RCTs indicate that early initiation (within 2 days of illness onset) of antiviral treatment can reduce the duration of fever and symptoms, especially in nonasthmatic children; decrease the risk of otitis media in children; and reduce the risk of lower respiratory tract complications requiring antibiotics and of hospitalization in adults.
View source ↗