ينشأ التهاب البربخ والخصية المنقول جنسياً عندما تصعد مسببات الأمراض من مجرى البول لتصيب البربخ والخصية. وتُعدّ Chlamydia trachomatis وNeisseria gonorrhoeae الأسبابَ الرئيسية، لا سيما في المرضى الأصغر سناً. ويُشكّل العلاج المبكر بالمضادات الحيوية الموجَّهة حسب مسبب المرض حجرَ الأساس في إدارة هذه الحالة.
التهاب البربخ والخصية الثانوي لعدوى منقولة جنسياً — ناجم عن صعود Chlamydia trachomatis أو Neisseria gonorrhoeae من مجرى البول، لا سيما في المرضى الشباب النشطين جنسياً.
يرتكز العلاج على العلاج المركّب بالمضادات الحيوية الذي يوفر تغطية ضد كلٍّ من Chlamydia trachomatis وNeisseria gonorrhoeae. يشمل البروتوكول مضاداً حيوياً عضلياً ومضاداً حيوياً فموياً، وعند الاشتباه بعدوى المكورة البنية يُضاف تغطية مضادة حيوية إضافية.
يُتوقع تحسّن الأعراض بحلول اليوم الثالث من العلاج. في حالات التهاب البربخ والخصية السيلاني، يمكن إجراء اختبار الشفاء بالزراعة بعد ثلاثة أيام من إتمام العلاج. وغياب التحسن في اليوم الثالث يستوجب المراجعة السريرية وإعادة تقييم التشخيص.
DOI: 10.1177/0956462417699356
It is usually caused by either sexually transmitted pathogens ascending from the urethra or non-sexually transmitted uropathogens spreading from the urinary tract.
Chlamydia trachomatis: especially in younger patients.
Neisseria gonorrhoeae: especially in younger patients.
Ceftriaxone 500 mg intramuscular injection IIIB PLUS Doxycycline 100 mg twice daily for 10–14 days IIIB.
In patients where gonorrhoea is considered likely (see risk factors above) azithromycin should be added to ceftriaxone and doxycycline to provide optimal antibiotic cover.
At three days if there is no improvement in symptoms, the patient should be seen for clinical review and the diagnosis should be reassessed.
View source ↗