التهاب البربخ والخصية الثانوي للكائنات المعوية: العلاج لدى الرجال المصابين بأمراض المسالك البولية الانسدادية، أو تدخل المسالك البولية، أو ممارسة الجنس الشرجي الإيلاجي
في بعض مظاهر التهاب البربخ والخصية، تكون البكتيريا المعوية سالبة الجرام هي الكائنات المسببة الأكثر احتمالاً. ويُعدّ تحديد نمط المخاطر الصحيح للمريض أمراً ضرورياً لتوجيه العلاج المناسب.
ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون التهاب البربخ والخصية على الأرجح ثانوياً للكائنات المعوية. تشمل عوامل الخطر الرئيسية: أمراض المسالك البولية الانسدادية، والتدخل الجراحي السابق في المسالك البولية أو تدخلها الآلي، وممارسة الجنس الشرجي الإيلاجي — كل منها يزيد من احتمالية وجود مسببات مرضية معوية سالبة الجرام كسبب أساسي.
يُوجَّه العلاج نحو الكائن المعوي المسبب المحتمل، ويشمل دورة محددة من العلاج بالمضادات الحيوية الفموية من فئة مضادات الميكروبات ذات التغطية المناسبة للكائنات المعوية سالبة الجرام. يتوفر النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك الخيارات والمدة، في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج: يجب أن يتضح تحسن الأعراض في غضون ثلاثة أيام. ومن المتوقع حدوث تحسن ملحوظ في كل من الأعراض والعلامات بعد إتمام الدورة الكاملة من العلاج.
References
- DOI: 10.1177/0956462417699356
- Gram-negative enteric organism risk factors include obstructive urinary disease, urinary tract surgery or instrumentation.
- Gram-negative enteric organisms: in men engaging in insertive anal intercourse.
- Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB.
- At three days if there is no improvement in symptoms, the patient should be seen for clinical review and the diagnosis should be reassessed.
View source ↗